Các đại biểu tham dự Hội thảo chụp ảnh lưu niệm (nguồn: Bệnh viện Bạch Mai).
Tiêm dưới da: Sự lựa chọn mang tính nhân văn trong điều trị ung thư
Phát biểu khai mạc Hội thảo, PGS.TS Nguyễn Tuấn Tùng - Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh: Tiêm dưới da không chỉ là một bước tiến trong kỹ thuật điều trị, mà còn là phương pháp tiếp cận đặt người bệnh ở vị trí trung tâm. Tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, phương pháp này đã được triển khai trong nhiều phác đồ và chứng minh tính hiệu quả trong điều trị.
Khác với truyền tĩnh mạch vốn tiêu tốn nhiều thời gian, nhân lực và đặt ra nhiều thách thức trong tiếp cận cũng như chăm sóc, liệu pháp tiêm dưới da (subcutaneous - SC) mang lại sự tiện lợi vượt trội cho cả người bệnh lẫn hệ thống y tế. Phương pháp này có thời gian tiêm ngắn, thao tác đơn giản, không cần duy trì đường truyền, đồng thời giảm thiểu nguy cơ viêm tĩnh mạch hay các biến chứng liên quan đến truyền dịch. Đặc biệt, bệnh nhân có thể điều trị ngoại trú mà vẫn đảm bảo hiệu quả tương đương, góp phần nâng cao chất lượng sống.
Bên cạnh đó, liệu pháp tiêm dưới da còn giúp tối ưu hóa toàn bộ quá trình điều trị: không cần pha loãng thuốc, không phải hiệu chỉnh liều theo cân nặng, từ đó giảm chi phí vật tư tiêu hao và hạn chế nguy cơ sai sót trong quá trình chuẩn bị. Đây thực sự là một lựa chọn mang tính nhân văn, vừa nâng cao hiệu quả điều trị vừa giảm nhẹ gánh nặng cho bệnh nhân và ngành y tế.
Ứng dụng enzyme rHuPH20: Giải pháp cho tiêm sinh học thể tích lớn
Một trong những rào cản kỹ thuật lớn của tiêm dưới da trước đây là giới hạn về thể tích thuốc có thể đưa vào cơ thể. Tuy nhiên, sự ra đời của enzyme hyaluronidase tái tổ hợp người (rHuPH20) đã mở ra một bước ngoặt quan trọng. Theo PGS.TS Nguyễn Hoàng Anh - Phó Trưởng khoa Dược, Bệnh viện Bạch Mai, Giám đốc Trung tâm Quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc (ADR & ADI): Việc bổ sung enzyme này giúp tạm thời phá vỡ cấu trúc mô dưới da, từ đó cho phép tiêm các chế phẩm sinh học với thể tích lớn hơn, đặc biệt là các kháng thể đơn dòng như Herceptin (trastuzumab), Perjeta (pertuzumab) hay dạng phối hợp PHESGO.
Dẫn chứng từ các nghiên cứu lâm sàng, PGS.TS Nguyễn Hoàng Anh khẳng định, các thuốc tiêm dưới da trong điều trị ung thư đã được chứng minh có hiệu quả tương đương với tiêm truyền tĩnh mạch. Các dữ liệu dược động học và theo dõi dài hạn trên bệnh nhân cho thấy liệu pháp này có thể rút ngắn tới 90% thời gian điều trị - chỉ mất 5 đến 10 phút thay vì hàng giờ truyền dịch, giúp người bệnh kết thúc quá trình điều trị một cách nhanh chóng, nhẹ nhàng.
Không chỉ nâng cao chất lượng sống, liệu pháp tiêm dưới da còn mở ra khả năng điều trị ngoại trú, góp phần giảm tải cho hệ thống y tế. Đáng chú ý, các nghiên cứu quy mô lớn cũng ghi nhận cải thiện rõ rệt về tỷ lệ sống không bệnh và sống toàn bộ. Hồ sơ an toàn tương đương với phương pháp truyền tĩnh mạch, ít phản ứng phụ và không phát hiện nguy cơ mới liên quan đến tim mạch.
Giải pháp tối ưu điều trị ung thư vú HER2 dương tính
Tại Hội thảo, BSCKII Nguyễn Thị Hoa Mai - Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai đã chia sẻ những thông tin quan trọng về liệu pháp tiêm dưới da trong điều trị ung thư vú HER2 dương tính, mở ra nhiều hy vọng mới cho bệnh nhân và ngành y tế. Theo đó, ung thư vú HER2 dương tính nổi bật với tốc độ nhân đôi tế bào nhanh, nguy cơ tái phát cao và tiến triển sớm. Khoảng 20% bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm có biểu hiện HER2 dương tính, đáng chú ý là nhóm này thường trẻ tuổi, đang trong độ tuổi lao động và còn phải chăm sóc con nhỏ. Tỷ lệ tái phát ở nhóm này cao hơn đáng kể, với 78% bệnh nhân di căn xuất phát từ nhóm giai đoạn sớm tái phát, khiến hành trình điều trị thêm gian nan và tốn kém. Do đó, mục tiêu điều trị không chỉ là kéo dài thời gian sống mà còn phải ngăn chặn tái phát sớm bằng các phác đồ hiệu quả cao ngay từ đầu.
Để tối ưu hóa hiệu quả điều trị, việc phối hợp thêm Pertuzumab hiệp đồng tác dụng với Trastuzumab giúp ức chế HER2 dương tính hiệu quả, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao. Sự kết hợp này đã cho thấy hiệu quả vượt trội: tăng gần gấp đôi tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học (pCR) trong điều trị tân bổ trợ và đạt lợi ích sống còn có ý nghĩa thống kê trong điều trị bổ trợ sau hơn 10 năm theo dõi, với việc giảm 21% nguy cơ tử vong ở nhóm bệnh nhân có hạch dương tính. Đặc biệt, dạng dùng tiêm dưới da (PH FDC SC) - sự kết hợp hai kháng thể đơn dòng trong một chế phẩm tiêm dưới da đầu tiên trên thế giới - mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân và hệ thống y tế, giúp điều trị ung thư vú HER2 dương tính hiệu quả, nhanh chóng và tiết kiệm chi phí, khẳng định xu hướng và triển vọng trong điều trị hiện nay.
Phát biểu kết luận Hội thảo, PGS.TS Phạm Cẩm Phương - Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Việt Nam đang chứng kiến một cuộc cách mạng trong điều trị ung thư, nơi công nghệ hiện đại kết hợp hài hòa với tính nhân văn trong chăm sóc người bệnh. Với nền tảng khoa học vững chắc và các bằng chứng lâm sàng rõ ràng, liệu pháp tiêm dưới da không chỉ mang lại hiệu quả điều trị rõ nét mà còn thể hiện tinh thần đổi mới, tôn trọng trải nghiệm và chất lượng sống của bệnh nhân. PGS.TS Phạm Cẩm Phương nhấn mạnh, trong thời gian tới, việc mở rộng ứng dụng và tăng cường tiếp cận phương pháp này tại Việt Nam sẽ là bước tiến quan trọng, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị ung thư, cải thiện chất lượng sống cho người bệnh và sử dụng hiệu quả hơn các nguồn lực y tế.
LB