Mở hướng tiếp cận hiện đại trong điều trị chấn thương ngực nặng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp

Trong bối cảnh tai nạn giao thông và tai nạn lao động gia tăng tại các đô thị công nghiệp lớn, chấn thương ngực nặng - đặc biệt là gãy nhiều xương sườn di lệch, mảng sườn di động - đang đặt ra thách thức không nhỏ cho công tác cấp cứu và điều trị.

Từ nhu cầu thực tiễn đến bài toán khoa học cần lời giải

Vừa qua, Sở Khoa học và Công nghệ (KH&CN) TP. Hải Phòng đã tổ chức họp Hội đồng tư vấn tuyển chọn đơn vị chủ trì thực hiện nhiệm vụ KH&CN: “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật kết hợp xương sườn bằng nẹp vít trong điều trị chấn thương ngực nặng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp” do Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp đăng ký chủ trì. Phó Giám đốc Sở KH&CN Phạm Thị Sen Quỳnh - Phó Chủ tịch Hội đồng, chủ trì Hội nghị.

Hải Phòng là một trong những trung tâm công nghiệp - logistics lớn của cả nước, với mật độ giao thông cao, nhiều khu công nghiệp, cảng biển và hoạt động xây dựng liên tục. Điều này kéo theo nguy cơ tai nạn giao thông, tai nạn lao động và chấn thương nặng, trong đó chấn thương ngực chiếm tỷ lệ đáng kể.

Theo các thống kê y khoa, tại Việt Nam, gãy xương sườn chiếm khoảng 40-50% các trường hợp chấn thương ngực kín; trong số đó, 35-45% là gãy nhiều xương sườn di lệch hoặc phức tạp và khoảng 8-12% có mảng sườn di động - tình trạng đặc biệt nguy hiểm, dễ gây suy hô hấp, viêm phổi và tử vong nếu không được xử trí kịp thời.

Là bệnh viện đa khoa hạng I, tuyến cuối của thành phố, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp thường xuyên tiếp nhận và điều trị các ca chấn thương ngực nặng từ Hải Phòng và các tỉnh lân cận. Trước đây, điều trị bảo tồn vẫn là phương pháp chủ đạo, bao gồm giảm đau, thở máy, dẫn lưu màng phổi và theo dõi biến chứng.

Tuy nhiên, thực tiễn lâm sàng cho thấy, với những trường hợp gãy nhiều xương sườn di lệch hoặc mảng sườn di động, điều trị bảo tồn kéo dài có thể làm tăng nguy cơ biến chứng, thời gian nằm viện lâu, chi phí điều trị cao và ảnh hưởng lớn đến khả năng hồi phục chức năng hô hấp.

Trong bối cảnh đó, phẫu thuật kết hợp xương sườn bằng nẹp vít - một kỹ thuật đã được triển khai tại nhiều quốc gia phát triển - đang dần khẳng định vai trò trong điều trị chấn thương ngực nặng.

Việc Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp đề xuất nhiệm vụ nghiên cứu ứng dụng, đánh giá hiệu quả và chuẩn hóa kỹ thuật này không chỉ xuất phát từ nhu cầu thực tiễn cấp bách mà còn thể hiện định hướng tiếp cận y học hiện đại, dựa trên bằng chứng khoa học.

Chuẩn hóa quy trình, đo lường hiệu quả - nền tảng cho nhân rộng kỹ thuật

Tại Hội nghị, đại diện đơn vị chủ trì đã trình bày báo cáo tóm tắt thuyết minh nhiệm vụ, làm rõ mục tiêu, phạm vi và các nội dung nghiên cứu chính. Theo đó, nhiệm vụ được thiết kế theo hướng nghiên cứu ứng dụng, bám sát thực tiễn điều trị tại bệnh viện, đồng thời bảo đảm tính khoa học, khả năng đo lường và so sánh kết quả.

Các nội dung trọng tâm của nghiên cứu bao gồm: Tổng quan bối cảnh trong nước và quốc tế về điều trị gãy xương sườn; cơ sở lý luận và thực tiễn của phẫu thuật kết hợp xương sườn bằng nẹp vít; xác định phạm vi nghiên cứu và thiết kế nghiên cứu phù hợp với điều kiện thực tế; xây dựng bộ biến số, chỉ số đánh giá kết quả điều trị như mức độ giảm đau, cải thiện chức năng hô hấp, thời gian thở máy, thời gian nằm viện và tỷ lệ biến chứng.

Đặc biệt, nhiệm vụ chú trọng đến các khâu mang tính quyết định đối với thành công của kỹ thuật, như lựa chọn đúng đối tượng bệnh nhân, thời điểm phẫu thuật hợp lý, chuẩn bị tiền phẫu và lấy đồng thuận của người bệnh. Quá trình triển khai phẫu thuật được chuẩn hóa từng bước, từ tiếp cận tổn thương, cố định xương sườn bằng hệ thống nẹp vít chuyên dụng, đến kiểm soát đau sau mổ và phục hồi chức năng hô hấp sớm.

Bên cạnh việc thu thập và phân tích kết quả sớm sau phẫu thuật, nghiên cứu còn đặt mục tiêu theo dõi, đánh giá kết quả trung hạn, qua đó làm rõ hiệu quả bền vững của phương pháp, khả năng trở lại sinh hoạt bình thường và lao động của người bệnh.

Trên cơ sở dữ liệu thu thập được, nhóm nghiên cứu sẽ tiến hành phân tích, so sánh với các phương pháp điều trị khác, từ đó đề xuất quy trình kỹ thuật chuẩn, phù hợp với điều kiện tuyến tỉnh, làm nền tảng cho việc nhân rộng trong tương lai.

Theo đánh giá của nhiều chuyên gia, điểm đáng chú ý của nhiệm vụ không chỉ nằm ở việc ứng dụng một kỹ thuật mới, mà còn ở cách tiếp cận bài bản, có hệ thống, hướng đến tiêu chuẩn hóa và chuyển giao. Đây là yếu tố then chốt để bảo đảm tính bền vững của kết quả nghiên cứu, tránh tình trạng triển khai đơn lẻ, phụ thuộc vào cá nhân.

Kỳ vọng nâng cao chất lượng điều trị và lan tỏa giá trị thực tiễn

Sau phần trình bày của nhóm thực hiện, các thành viên Hội đồng tư vấn tuyển chọn đã thảo luận, phân tích và thống nhất đánh giá nhiệm vụ có tính cấp thiết cao, phù hợp với định hướng phát triển y tế chất lượng cao của TP. Hải Phòng. Nội dung nghiên cứu được chuẩn bị công phu, có cơ sở khoa học và thực tiễn rõ ràng, bám sát nhu cầu điều trị chấn thương ngực nặng tại địa phương.

Bên cạnh đó, Hội đồng cũng đưa ra nhiều ý kiến góp ý mang tính xây dựng nhằm hoàn thiện thuyết minh nhiệm vụ. Trong đó, đáng chú ý là đề nghị làm rõ hơn mục tiêu cụ thể và phạm vi nghiên cứu; xây dựng bộ tiêu chí đánh giá kết quả điều trị một cách định lượng, dễ so sánh; chỉnh sửa tên nhiệm vụ cho ngắn gọn, phản ánh đúng trọng tâm nghiên cứu.

Hội đồng cũng đề nghị bổ sung tài liệu tham khảo cập nhật, đặc biệt là các nghiên cứu quốc tế gần đây; xây dựng quy trình giảm đau sau phẫu thuật và phục hồi chức năng hô hấp; điều chỉnh thời gian theo dõi sau mổ để phản ánh đầy đủ hiệu quả trung hạn; lập dự toán kinh phí chi tiết, phù hợp với các nội dung triển khai.

Việc triển khai thành công nhiệm vụ “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật kết hợp xương sườn bằng nẹp vít trong điều trị chấn thương ngực nặng” được kỳ vọng sẽ mang lại nhiều lợi ích thiết thực, giúp người bệnh giảm đau sớm, phục hồi chức năng hô hấp nhanh hơn, giảm biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện; đồng thời góp phần nâng cao năng lực chuyên môn, từng bước làm chủ các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại của đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp.

Xa hơn, kết quả nghiên cứu còn có ý nghĩa tham khảo quan trọng cho các cơ sở y tế khác trong khu vực và cả nước, nhất là các bệnh viện tuyến tỉnh có điều kiện tương đồng. Đây cũng là minh chứng cho vai trò của hoạt động KH&CN trong việc giải quyết những vấn đề cấp thiết của thực tiễn, gắn nghiên cứu với ứng dụng, lấy hiệu quả điều trị và lợi ích người bệnh làm trung tâm.

Trên cơ sở các ý kiến góp ý của Hội đồng, nhóm thực hiện sẽ tiếp thu, chỉnh sửa và hoàn thiện thuyết minh, gửi Sở KH&CN tổng hợp, trình UBND thành phố xem xét phê duyệt triển khai. Khi nhiệm vụ chính thức được triển khai, Hải Phòng kỳ vọng sẽ có thêm một mô hình điều trị chấn thương ngực nặng hiệu quả, hiện đại, góp phần khẳng định vị thế của y tế thành phố trong tiến trình đổi mới và hội nhập./.