Chủ nhật, 25/12/2016 00:01
Số 12 năm 20161 - 5Download

Nghiên cứu khảo sát một số yếu tố nguy cơ ở thai phụ bị rau tiền đạo

Lê Lam Hương*

Email: lelamhuong19@yahoo.com

Trường Đại học Y dược Huế

Ngày nhận bài: 25/11/2016; ngày chuyển phản biện: 29/09/2016; ngày nhận phản biện: 12/10/2016; ngày chấp nhận đăng: 20/10/2016

Tóm tắt:

Rau tiền đạo là một cấp cứu sản khoa, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho mẹ và con. Trong trường hợp thai phụ bị rau tiền đạo chảy máu nhiều mà không cấp cứu kịp có thể gây tử vong mẹ. Nguyên nhân sinh ra rau tiền đạo cho đến nay vẫn chưa được biết đến đầy đủ. Tuy nhiên, tần suất rau tiền đạo tăng lên ở những thai phụ có tiền sử đẻ nhiều lần, mổ lấy thai, bóc nhân xơ tử cung… Nghiên cứu được thực hiện trên 56 thai phụ đã được chẩn đoán rau tiền đạo và 154 thai phụ ở nhóm chứng tại Bệnh viện Trung ương Huế, nhằm khảo sát một số yếu tố nguy cơ ở thai phụ bị rau tiền đạo và đưa ra những khuyến nghị phục vụ công tác chẩn đoán, điều trị bệnh ở địa phương này và khu vực lân cận. Kết quả là, tiền sử nạo phá thai, sẩy thai và tiền sử viêm nhiễm tử cung chiếm 8,9% và 1,8% với OR = 7,7; 95%CI = 1,4-41,2 và OR = 2,7; 95%CI = 0,1-45,2. Số lần sinh ≥ 4 lần chiếm tỷ lệ 10,7% với OR = 9,1; 95%CI = 1,7-46,6; p < 0,05. Đa thai, tử cung dị dạng, tiền sử đẻ có kiểm soát tử cung, tiền sử rau tiền đạo chiếm tỷ lệ lần lượt là 3,6%; 3,6%; 5,4%; 7,1%. Tử cung có sẹo mổ cũ chiếm tỷ lệ 33,9% với OR = 2,3; 95%CI = 1,2-4,7. Tiền sử đặt dụng cụ tử cung chiếm 37,5% với OR = 1,3; 95%CI = 0,7-2,5. Ở nhóm rau tiền đạo truyền máu chiếm tỷ lệ là 19,6% với OR = 18,5; 95%CI = 3,9-86,9 và rối loạn chức năng đông máu chiếm 1,8%. Suy thai chiếm 14,3%. Ở nhóm rau tiền đạo kết thúc thai kỳ bằng mổ lấy thai chiếm tỷ lệ 94,6% (nhóm chứng 35,7%) với OR = 31,8; 95%CI = 1,5-15,9. Sinh nhiều lần, tử cung có vết mổ cũ hoặc có tiền sử nạo buồng tử cung nhiều lần là những thai phụ có nguy cơ bị rau tiền đạo cao hơn nhiều so với những thai phụ bình thường.

Từ khóa:

rau tiền đạo, sẩy thai, thai phụ, tử cung dị dạng, vết mổ cũ

Chỉ số phân loại:
3.2

A study on some risks of pregnant women with placenta previa

Received: 25 November 2016; accepted: 20 October 2016

Abstract:

Placenta previa is an obstetric emergency. It is a leading cause of dangerous complications in pregnancy and fetus such as severe haemorrhage. The underlying cause of placenta previa is unknown clearly. The incidence of placenta previa increases in women with history of repeated birth, cesarean section, leiomyomata… Method: A case-control study on 56 pregnant women with placenta previa and 154 pregnant women in the control group at Hue Central Hospital. Objective: to study some risks of pregnant women with placenta previa. Results: the incidences in women with history of abortion, miscarriage and history of uterine inflammation accounted for 8.9%, OR = 7.7 (CI = 1.4-41.2) and 1.8%, OR = 2.7 (CI = 0.1-45.2). The number of giving birth ≥ 4 made up 10.7% incidence of OR = 9.1 (CI = 1.7-46.6), p < 0.05. The incidence rate of multiple pregnancy, uterin malformation, history of birth control and placenta previa was 3.6%, 3.6%, 5.4% and 7.1% respectively. Women with history of uterine scar made up 33.9% of incidences, OR = 2.3 (CI = 1.2-4.7). History of intrauterine device took 37.5% of incidences, OR = 1.3 (CI = 0.7-2.5). The group of placenta previa with blood transfusion accounted for 19.6%, OR = 18.5 (CI = 3.9-86.9), and coagulation disorders cocupied 1.8%. Fetal distress made up 14.3%. Cesarean section in the case group was 94.6% (35.7% in the control group), OR = 31.8 (CI = 1.5-15.9). There were high risks of placenta previa in women with multiple birth, uterine scar, intrauterine manouver.

Keywords:

miscarriage, placenta previa, pregnant women, uterine malformation, uterine scar.

Classification number:
3.2
Lượt dowload: 338 Lượt xem: 1036

Đánh giá

X
(Di chuột vào ngôi sao để chọn điểm)