Thứ tư, 25/07/2018 00:41
Số 7 năm 20181 - 5Download

Nghiên cứu một số đặc điểm của vi khuẩn lao ở bệnh nhân lao phổi mớivà lao phổi tái trị được chỉ định điều trị bằng thuốc chống lao hàng một

Lê Thị Luyến1*, Trịnh Thị Hiền1, Nguyễn Văn Hưng2, Phạm Thị Thu Huyền2, Đặng Văn Khoa3, Giang Mạnh Chiến3, Phạm Hữu Thường4, Nguyễn Phượng Hoàng4

*Tác giả liên hệ: Email: luyenle66@gmail.com

 

1Khoa Y dược, Đại học Quốc gia Hà Nội

2Bệnh viện Phổi Trung ương

3Bệnh viện 74 Trung ương

4Bệnh viện Phổi Hà Nội

Ngày nhận bài: 08/05/2018; ngày chuyển phản biện: 17/05/2018; ngày nhận phản biện: 20/06/2018; ngày chấp nhận đăng: 25/06/2018

Tóm tắt:

Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá đặc điểm vi khuẩn lao dựa trên kết quả xét nghiệm vi sinh ở bệnh nhân (BN) lao phổi mới và tái trị được chỉ định điều trị bằng thuốc chống lao hàng 1. Phương pháp thực hiện: Nghiên cứu mô tả, so sánh kết quả xét nghiệm vi khuẩn lao của BN lao phổi mới và tái trị. Nghiên cứu được tiến hành trên 64 BN lao phổi mới, 39 BN lao phổi tái trị điều trị tại Bệnh viện Phổi Hà Nội và Bệnh viện 74 Trung ương. Kết quả cho thấy, không có sự khác biệt về kết quả xét nghiệm vi khuẩn lao bằng nhuộm soi trực tiếp và nuôi cấy MGIT BACTEC giữa nhóm lao phổi mới và lao phổi tái trị. Tỷ lệ kháng thuốc chống lao hàng 1 của vi khuẩn lao phân lập từ BN lao tái trị (53,85%) cao hơn lao mới (21,88%). Mặc dù được loại trừ nhanh đa kháng thuốc bằng GenXpert nhưng có 1 BN lao mới và 5 BN lao tái trị được xác định đa kháng thuốc bằng kháng sinh đồ. Qua nghiên cứu có thể kết luận: Vi khuẩn lao phân lập từ đờm của nhóm BN lao phổi tái trị có tỷ lệ kháng thuốc chống lao hàng 1 cao hơn nhóm BN lao mới.

Từ khóa:

Lao đa kháng thuốc, lao kháng thuốc, lao phổi mới, lao phổi tái trị, vi khuẩn lao.

Chỉ số phân loại:
3.2

Characteristics of Mycobacterium tuberculosisstrains on the new and re-treatment pulmonary tuberculosis patients assigned to chemotherapy by first-line anti-tuberculosis drugs

Thi Luyen Le1*, Thi Hien Trinh1, Van Hung Nguyen2, Thi Thu Huyen Pham2, Van Khoa Dang3, Manh Chien Giang3, Huu Thuong Pham4, Phuong Hoang Nguyen4

*Tác giả liên hệ: Email: luyenle66@gmail.com

 

1Faculty of Medicine, Vietnam National University, Hanoi

2Central Lung Hospital

3National K74 Hospital

4Hanoi Lung Hospital

Received: 8 May 2018; accepted: 25 June 2018

Abstract:

Objectives: To assess the characteristics of M. tuberculosis strains based on the microbiology tests from the new pulmonary tuberculosis and re-treatment pulmonary tuberculosis patients, who have been assigned by first-line anti tuberculosis drugs. Methods: Perspective descriptive study was conducted on 64 new cases and 39 re-treatment pulmonary tuberculosis patients assigned for first line anti-tuberculosis drugs at Hanoi Lung Hospital and National K74 Hospital. The microbiology test results of sputum smears, culture by MGIT-BACTEC 960, GenXpertMTB/RIF and Drug Susceptibility Test were compared for the new-case and re-treatment pulmonary tuberculosis patient groups. Results: There was no significant difference of sputum smear results between re-treatment and new-case groups. The GU and TTD in MGIT-BACTEC results when culturing M. tuberculosis from sputum were widely variable between patients in both the groups. The re-treatment group had a higher tendency in TTD. Although all patients had the results as GenXpertMTB+/RIF- (sensitivity to Rifampicin), the drug susceptibility test Lowenstein-Jansen revealed that there were some patients with multi-drug resistance to first-line anti-tuberculosis drugs in both the new-case and re-treatment TB patient groups (1.56 and 12.82%, respectively). The rate of drug resistance to any first-line anti-tuberculosis drugs of Mycobacterium tuberculosis strains isolated from re-treatment tuberculosis patients is higher than that from new cases (53.85 and 21.88%, respectively). Conclusions: The Mycobacterium tuberculosis strains isolated from the re-treatment pulmonary tuberculosis patients had the higher rate of drug resistance to first-line anti-tuberculosis drugs than that of the new cases.

Keywords:

Anti-tuberculosis drug resistance, MDR-TB, Mycobacterium tuberculosis, new pulmonary tuberculosis, re-treatment tuberculosis.

Classification number:
3.2
Lượt dowload: 388 Lượt xem: 827

Đánh giá

X
(Di chuột vào ngôi sao để chọn điểm)