Thứ năm, 30/07/2020 08:05
Số 7 năm 202035 - 39Download

Mối liên quan giữa mức độ kháng carbapenem và sự xuất hiện gen mã hóa carbapenemase của các chủng Acinetobacter baumannii phân lập tại một số bệnh viện

Lưu Thị Vũ Nga1*, Phạm Hồng Nhung2, Trần Thị Vân Phương3, Phạm Duy Thái3, Trần Huy Hoàng3

*Tác giả liên hệ: Email: luuvunga@gmail.com

 

1Bệnh viện Thanh Nhàn
2Trường Đại học Y Hà Nội
3Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương

Ngày nhận bài: 02/04/2020; ngày chuyển phản biện: 06/04/2020; ngày nhận phản biện: 04/05/2020; ngày chấp nhận đăng: 07/05/2020

Tóm tắt:

Bên cạnh các yếu tố độc lực, khả năng đề kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn Acinetobacter baumannii đã khiến chúng trở thành căn nguyên gây nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp nhất. Ở A. baumannii, kháng carbapenem chủ yếu do carbapenemase. Trong nghiên cứu này, 144 chủng A. baumannii phân lập từ 9 bệnh viện thuộc 3 miền ở Việt Nam được nghiên cứu để xác định nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của kháng sinh và tìm mối liên quan giữa mức độ kháng carbapenem và sự xuất hiện một số gen mã hóa carbapenemase. Kết quả nghiên cứu cho thấy, 7/9 kháng sinh bị kháng trên 70,8%; 83,3% số chủng kháng cả 3 kháng sinh thuộc nhóm carbapenem với MIC50, MIC90 lần lượt là 32-64 µg/ml và ≥64 µg/ml. 100% số chủng nhạy cảm colistin với MIC50 là 0,25 µg/ml và MIC90 là 0,5 µg/ml. Các chủng chỉ mang gen blaOXA-51 có tỷ lệ đề kháng kháng sinh và MIC thấp hơn nhiều so với các chủng có ≥2 gen mã hóa carbapenemase (với p<0,01). 100% các chủng có blaOXA-23 và chủng mang blaNDM-1 kháng carbapenem và với MIC rất cao. Kết luận: có mối liên quan giữa mức độ kháng carbapenem và sự xuất hiện của gen blaOXA-23blaNDM-1. Colistin trở thành “vũ khí” cuối cùng trong điều trị nhiễm trùng do A. baumannii đa kháng.

Từ khóa:

A. baumannii, MIC carbapenem, MIC colistin.

Chỉ số phân loại:
3.5

Association of carbapenem resistance levels with the presence of carbapenemase coding genes among Acinetobacter baumannii strains isolated from some hospitals

Thi Vu Nga Luu1*, Hong Nhung Pham2, Thi Van Phuong Tran3, Duy Thai Pham3, Huy Hoang Tran3
*Email: luuvunga@gmail.com

1Thanh Nhan Hospital
2Hanoi Medical University
3National Institute of Hygiene and Epidemiology

Received: 2 April 2020; accepted: 7 May 2020

Abstract:

In addition to virulence factors, antibiotic resistance has helped strains of Acinetobacter baumannii become one of the most common agents of hospital-acquired infections. In A. baumannii, carbapenem resistance is mainly mediated by carbapenemase. In this study, 144 strains of A. baumannii isolated from 9 hospitals in representing 3 regions of Vietnam were studied to detect the minimum inhibitory concentration (MIC) and find an association between carbapenem resistance levels and the appearance of some carbapenemase coding genes. Results: more than 70.8% of the isolated were resistant to 7/9 antibiotics tested; 83.3% strains were resistant to 3 carbapenem antibiotics with MIC50, and MIC90 values were 32-64 µg/ml and ≥64 µg/ml, respectively; 100% strains were susceptible to colistin (MIC50=0.25 µg/ml and MIC90=0.5 µg/ml). Strains with only blaOXA-51 showed much lower rates of antibiotic resistance and MIC than those with ≥2 carbapenemase genes (p<0.01). 100% strains carrying blaOXA-23 and blaNDM-1 were resistant to carbapenem with very high MIC values. Conclusion: there is an association between carbapenem resistance and the appearance of gene blaOXA-23 and blaNDM-1. Colistin is the last resort for the treatment of multidrug-resistant A. baumannii.

Keywords:

A. baumannii, MIC carbapenem, MIC colistin.

Classification number:
3.5
Lượt dowload: 521 Lượt xem: 1691

Đánh giá

X
(Di chuột vào ngôi sao để chọn điểm)