Thứ năm, 25/07/2019 00:47
Số 7 năm 20195 - 9Download

Kết quả điều trị nhổ rễ thần kinh C5, C6, ±C7 đám rối cánh tay bằng phẫu thuật chuyển thần kinh

guyễn Văn Phú* , Lê Văn Đoàn, Vũ Hữu Trung, Bùi Việt Hùng, Nguyễn Huy Cảnh và cộng sự

* Tác giả liên hệ: Email: bsphu108@gmail.com

Bệnh viện Trung ương quân đội 108

Ngày nhận bài: 16/04/2019; ngày chuyển phản biện: 19/04/2019; ngày nhận phản biện: 20/05/2019; ngày chấp nhận đăng: 28/05/2019

Tóm tắt:

Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá kết quả phục hồi gấp khuỷu, giạng và xoay ngoài khớp vai cho 30 bệnh nhân (BN) bị tổn thương nhổ rễ C5, C6, ±C7 do tai nạn xe máy. Các BN được điều trị bằng phẫu thuật chuyển thần kinh (TK) kép, chuyển TK đầu dài cơ tam đầu cho nhánh trước TK mũ và TK XI cho TK trên vai từ tháng 7/2015 đến 10/2016. Thời gian theo dõi sau mổ trung bình là 31,8 tháng (24-40 tháng). Kết quả cho thấy, gấp khuỷu trung bình 11,0 kg: 24/30 BN đạt rất tốt (≥M4, nâng tạ ≥10 kg); 6/30 đạt tốt (M4, nâng tạ <10 kg). Giạng vai trung bình là 129,7o : 15/30 BN đạt rất tốt (≥M4, giạng vai 180o ); 10/30 đạt tốt (M4, giạng vai ≥60o ); 1/30 trung bình; 4/30 mức kém. Xoay ngoài trung bình là 108,0°: 23/30 BN đạt rất tốt; 4/30 đạt tốt; 3/30 mức kém; 0/30 trung bình. Phẫu thuật chuyển TK để phục hồi gấp khuỷu, giạng và xoay ngoài khớp vai trong tổn thương liệt cao đám rối cánh tay (ĐRCT) mang lại kết quả cao nhất cho đến nay.

Từ khóa:

chuyển thần kinh, giạng và xoay ngoài khớp vai, liệt cao đám rối cánh tay, phục hồi gấp khuỷu

Chỉ số phân loại:
3.2

Results on the treatment of C5, C6, ±C7 nerve root avulsion injuries with combined nerve transfers

Van Phu Nguyen* , Van Doan Le, Huu Trung Vu, Viet Hung Bui, Huy Canh Nguyen, et al.

108 Military Central Hospital

Received: 16 April 2019; accepted: 28 May 2019

Abstract:

This study aims to evaluate the results of combined nerve transfers for restoration of elbow flexion, shoulder abduction and external rotation for 30 patients (29 males, 01 female) with the average age of 31.6 with C5, C6, ±C7 root avulsion of brachial plexus due to motor-bike accidents (100%). The mean time of preoperative delay was 3.9 months. 30 patients were treated with double nerve transfers for restoration of elbow flexion with the spinal accessory nerve to suprascapular nerve combined the long head of triceps to anterior branch of axillary nerve transfers for restoration of shoulder abduction and external rotation from July 2015 to October 2016. All patients were observed during the mean time of 31.8 months (range: 24 to 40 months). The average elbow flexion recovery was 11.0 kg lift: 24/30 patients had very good results, score ≥M4 (could lift ≥10 kg); 6/30 patients had good results, score M4 (could lift <10 kg). The average recovery shoulder abduction angle was 129.7°: 15/30 patients obtained very good results; 10/30, 1/30, and 4/30 patients got good, fair, and poor results, respectively. The mean value of recovery shoulder external rotation was 108.0°: 23/30 patients obtained very good results; 4/30 and 3/30 patients got good and poor results, respectively. Combined nerve transfers for restoration of elbow flexion, shoulder abduction and external rotation in upper brachial plexus injuries exhibited good results.

Keywords:

nerve transfer, restoration of elbow flexion, shoulder abduction and external rotation, upper brachial plexus injury.

Classification number:
3.2
Lượt dowload: 429 Lượt xem: 8521

Đánh giá

X
(Di chuột vào ngôi sao để chọn điểm)